慢性病患者就醫更方便更實惠

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2019年11月21日 15:20:12

簡化申報手續提高報銷比例

慢性病患者就醫更方便更實惠

(陳永凌 盧錦鑫 記者劉俊良)“張院長前一天來我家拿資料,第二天就幫我登記好了慢性病認定,讓我在門診就可以直接享受看病吃藥報銷90%的待遇。”日前,談起自己的慢性病認證登記過程,貧困戶張瑞明感激地說道。

張瑞明是日東鄉日東村建檔立卡貧困戶,九年前因車禍導致顱腦損傷行動不便,需長期臥床。今年上半年,其簽約家庭醫生日東衛生院張桂林副院長上門為其例行檢查身體時,發現其患有原發性高血壓病,便通知其去瑞金市人民醫院醫保科申請辦理登記慢性病,可以享受特殊門診慢性病醫保范圍內費用報銷90%的待遇。盡管政策很好,但終因張瑞明行動不便,遲遲未能辦理。市醫保局聯合市衛健委出臺貧困戶慢性病認定綠色通道政策后,張桂林便馬上來到張瑞明家,幫其收集資料辦好登記。

在開展“不忘初心、牢記使命”主題教育過程中,醫保局高度重視對貧困人口慢性病認定審核時間長、程序復雜的問題,召開局務會專題研究貧困人口慢性病認定審核程序問題,并分成三個工作組深入到鄉村社區、市屬三大醫院、鄉鎮衛生院開展調研。在調研分析的基礎上,該局結合上級出臺的系列政策文件,制定了針對性舉措,讓慢性病患者看病就醫更加方便。

簡化慢性病審批認定手續。在全市公立醫院設立貧困人口門診特殊慢性病審核鑒定綠色通道,鑒定周期由原先的30天縮短至10天。同時,市屬三大醫院定期派出有門診特殊慢性病認定資質的醫生到公立鄉鎮衛生院進行業務指導,將“高血壓病、糖尿病等22種門診特殊慢性病購藥醫保刷卡權限下放到鄉鎮衛生院,保障貧困人口門診特殊慢性病治療用藥需求。

提高慢性病報銷待遇。將慢性病目錄內藥品、診療項目納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,慢性病病種由高血壓、糖尿病等20種增加到30種,一類慢性病年度最高基金支付限額統一提高到10萬元,二類慢性病單個由3000元提高到5000元。

實行上門辦理。市屬三大醫院派專家與鄉鎮衛生院醫師組成門診特殊慢性病認定服務團隊,提供下沉式全覆蓋服務;開辟門診特殊慢性病認定綠色通道,對無法提供診療佐證材料的疑似慢病患者,組織到所在地鄉鎮衛生院進行集中篩查、現場評估認定,對因病臥床、行動不便的或精神病患者主動上門認定;縮短門診特殊慢性病錄入的備案時間,下放錄入備案權限到定點醫院,認定后2個工作日內完成錄入,讓貧困人口即時享受到門診特殊慢性病醫保待遇;取消門診特殊慢性病認定紙質材料報送,加快門診特殊慢性病認定后的送達流程,由結對幫扶干部提供主動告知服務。自該項便民措施推出以來,全市8400余城鄉居民參保對象成功通過綠色通道辦理慢性病登記,讓他們看病吃藥更加方便,負擔進一步減輕。

中國瑞金網新聞熱線:0797-2557296

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